با تداوم گردش كووید و آنفلوانزا و ثبت موارد بستری، متخصص مراقبت‌های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری بر ضرورت مراقبت بیشتر سالمندان و بیماران زمینه‌ای تأكید كرد.
به گزارش خبرگزاری مهر، سید محمدرضا هاشمیان، متخصص مراقبت‌های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری، درباره وضعیت كووید، آنفلوانزا و ضرورت مراقبت از گروه‌های پرخطر اظهار كرد: اگرچه شرایط كنونی را نباید لزوماً با موج‌های شدید دوران پاندمی كرونا یكسان دانست، ویروس كووید همچنان در گردش است و موارد ابتلا و بستری ناشی از آن مشاهده می‌شود.
وی با اشاره به گزارش‌های مربوط به افزایش موارد عفونت‌های تنفسی گفت: برای ارزیابی وضعیت بیماری، صرفاً نمی‌توان به درصد مثبت شدن آزمایش‌ها اكتفا كرد؛ بلكه باید شاخص‌هایی مانند تعداد بستری‌ها، روند مراجعه بیماران و میزان نیاز به مراقبت‌های ویژه نیز مورد بررسی قرار گیرد.
درصد آزمایش‌های مثبت، معادل میزان ابتلا در جامعه نیست
هاشمیان با توضیح درباره آمارهای اعلام‌شده از سوی وزارت بهداشت اظهار كرد: درصدهای گزارش‌شده، از جمله ارقام حدود 14 تا 17 درصد، به سهم نمونه‌های مثبت از میان نمونه‌های آزمایش‌شده مربوط است و نمی‌توان آن را به‌عنوان درصد كل جمعیت مبتلا به بیماری در نظر گرفت.
به گفته وی، این آمارها مربوط به افرادی است كه به دلیل داشتن علائم به مراكز درمانی مراجعه كرده و آزمایش داده‌اند؛ بنابراین، چنین اعدادی به‌تنهایی برای تعیین تعداد كل مبتلایان، میزان بستری یا مرگ‌ومیر كافی نیستند.
این متخصص مراقبت‌های ویژه تأكید كرد كه برای شناخت شدت و روند بیماری باید وضعیت بیماران بستری و مواردی كه به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شوند، به‌صورت دقیق‌تری بررسی شود.
هاشمیان با اشاره به تغییرات ژنتیكی ویروس كرونا و ظهور سویه‌های مختلف گفت: سویه‌های جدید ممكن است از نظر قابلیت انتقال با یكدیگر تفاوت داشته باشند، اما انتقال‌پذیری بیشتر الزاماً به معنای افزایش شدت بیماری یا مرگ‌ومیر نیست.
وی با بیان اینكه برای ارزیابی خطر هر سویه باید ویژگی‌های آن و داده‌های مربوط به پیامدهای بالینی بررسی شود، افزود: نام و سهم سویه‌های در گردش به‌تنهایی نمی‌تواند نشان‌دهنده میزان خطر آن‌ها برای جامعه باشد.
این متخصص مراقبت‌های ویژه همچنین به مشاهده موارد ابتلا به كووید در میان بیمارانی اشاره كرد كه پس از اعمال جراحی با مشكلاتی مواجه شده بودند و گفت: چنین مواردی نشان می‌دهد كه حضور ویروس در محیط جامعه و مراكز درمانی همچنان باید مورد توجه قرار گیرد.
هاشمیان با اشاره به شباهت علائم كووید و آنفلوانزا توضیح داد: گلودرد، سرفه، آبریزش و گرفتگی بینی، تب و لرز، خستگی، بدن‌درد و سردرد از جمله علائمی هستند كه در عفونت‌های تنفسی دیده می‌شوند. برخی بیماران نیز ممكن است علائم گوارشی مانند تهوع و اسهال را تجربه كنند.
وی تنگی نفس را از علائم مهمی دانست كه باید جدی گرفته شود و اظهار كرد: در برخی موارد، عفونت می‌تواند به درگیری ریه منجر شود و در شرایط شدیدتر، بیمار به سندرم زجر تنفسی حاد یا ARDS مبتلا شود؛ عارضه‌ای جدی كه ممكن است به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نیاز داشته باشد.
این متخصص مراقبت‌های ویژه همچنین درباره علائم هشداردهنده در سالمندان و افراد آسیب‌پذیر گفت: كاهش سطح هوشیاری، دشواری در بیدار نگه داشتن بیمار، بیدار نشدن طبیعی و كبودی لب‌ها یا تغییر رنگ غیرعادی پوست از نشانه‌هایی هستند كه نباید نادیده گرفته شوند و نیازمند ارزیابی فوری پزشكی‌اند.
سالمندان و بیماران زمینه‌ای در معرض خطر بیشتری قرار دارند
هاشمیان با تأكید بر اهمیت مراقبت از افراد آسیب‌پذیر اظهار كرد: سالمندان و افرادی كه به بیماری‌های زمینه‌ای، به‌ویژه بیماری‌های ریوی و كلیوی، مبتلا هستند، باید در فصل شیوع عفونت‌های تنفسی توجه بیشتری به وضعیت سلامت خود داشته باشند.
وی با اشاره به تجربه دوران پاندمی كرونا گفت: درگیری كلیه‌ها می‌تواند روند درمان بیماران را پیچیده‌تر كند. همچنین، در افرادی كه عملكرد كلیه آن‌ها مختل است، انتخاب دارو و تنظیم مقدار مصرف باید با دقت بیشتری انجام شود.
این متخصص مراقبت‌های ویژه، زنان باردار، بیماران مبتلا به سرطان كه شیمی‌درمانی دریافت می‌كنند و افراد دارای برخی بیماری‌های خودایمنی و روماتیسمی را نیز از گروه‌هایی دانست كه ممكن است به مراقبت‌های ویژه‌تری نیاز داشته باشند.
به گفته وی، این افراد باید در صورت بروز علائم بیماری یا مواجهه با افراد بیمار، توصیه‌های پزشكی مربوط به شرایط خود را جدی بگیرند و از تماس‌های غیرضروری در موقعیت‌های پرخطر اجتناب كنند.
هاشمیان با اشاره به هم‌زمانی گردش كووید، آنفلوانزا و دیگر عفونت‌های تنفسی در فصل سرد سال گفت: واكسیناسیون آنفلوانزا می‌تواند در كاهش خطر بیماری شدید و مرگ‌ومیر ناشی از آن نقش داشته باشد. وی همچنین به آغاز واكسیناسیون در برخی مراكز و اقداماتی برای واكسینه شدن كادر درمان اشاره كرد.
این متخصص مراقبت‌های ویژه در ادامه، استفاده متناسب از ماسك، شست‌وشوی دست‌ها با آب و صابون و پرهیز از تماس نزدیك با افراد آسیب‌پذیر هنگام داشتن علائم تنفسی را از راهكارهای مهم پیشگیری دانست.
وی تأكید كرد كه منظور از توصیه به استفاده از ماسك، ایجاد نگرانی عمومی یا الزام همگانی در همه شرایط نیست؛ بلكه افراد باید متناسب با وضعیت سلامت خود، علائم بیماری و شرایط محیطی، اقدامات محافظتی لازم را انجام دهند.
هاشمیان به‌ویژه از افراد جوانی كه با وجود علائمی مانند سرفه، گلودرد و آبریزش بینی در محیط‌های شلوغ حضور پیدا می‌كنند، خواست احتمال انتقال عفونت به دیگران را در نظر بگیرند و در صورت بیماری، از تماس نزدیك با سالمندان و بیماران زمینه‌ای خودداری كنند.
وی با اشاره به نزدیك شدن ماه‌های سرد سال گفت: انتخاب ساعات خلوت‌تر برای مراجعه به مراكز خرید، بازارها و استفاده از وسایل حمل‌ونقل عمومی می‌تواند به كاهش تماس نزدیك با دیگران كمك كند.
هاشمیان در رادیو گفت‌وگو با توجه به هزینه‌های درمان و دارو، پیشگیری از عفونت‌های تنفسی را نیز دارای اهمیت اقتصادی دانست و تأكید كرد كه افراد باید علاوه بر مراقبت از سلامت خود، از انتقال بیماری به اعضای آسیب‌پذیر خانواده و جامعه جلوگیری كنند.
این متخصص مراقبت‌های ویژه در پایان، با اشاره به تجربه بستری بیماران مبتلا به كووید در بخش مراقبت‌های ویژه، خواستار توجه بیشتر به سالمندان و بیماران زمینه‌ای شد و گفت: پیام اصلی در شرایط كنونی، رعایت اصول پیشگیری، توجه به علائم هشداردهنده و محافظت از افرادی است كه در صورت ابتلا ممكن است با عوارض شدیدتری مواجه شوند.
